🚨 6 TEMUAN MAYOR YANG SERING MENGGAGALKAN NILAI PARIPURNA (MUST-AVOID)
1. Berbagi Akun / Password SIMRS (MRMIK 2.1)
Surveyor melihat perawat/dokter memakai user ID orang lain. Setiap staf WAJIB login dengan akun pribadi unik!
2. RME Belum Terhubung SatuSehat (MRMIK 5)
Tidak dapat menunjukkan log pengiriman data IHS Number Kemenkes. Ini pelanggaran regulasi Permenkes 24/2022.
3. Catatan CPPT Tanpa Timestamp / TTD (MRMIK 8)
PPA menulis CPPT tanpa mencantumkan tanggal & jam entri yang jelas atau tanpa tanda tangan/paraf terverifikasi.
4. Koder Bukan Tenaga PMIK / Tidak Tepat (MRMIK 9)
Koding ICD-10 & ICD-9-CM dikerjakan oleh staf tanpa kualifikasi PMIK (STR tidak aktif) atau tidak ada audit koding berkala.
5. Staf Gagap Saat Simulasi Downtime (MRMIK 13.1)
Saat surveyor bertanya "Bagaimana jika SIMRS mati sekarang?", staf tidak tahu letak formulir kertas manual backup.
6. Pelepasan RM Tanpa Informed Consent (MRMIK 10)
Memberikan salinan resume medis kepada asuransi/keluarga tanpa surat kuasa atau persetujuan tertulis pasien.
👨⚕️ 1. Wawancara PPA (Dokter, Perawat, Apoteker, Gizi)
❓ "Bagaimana dokter/perawat mendokumentasikan asuhan terintegrasi di CPPT?"
Jawaban Tepat: Semua PPA menuliskan perkembangan pasien dengan metode SOAP di lembar CPPT elektronik/manual, mengisi waktu pencatatan (timestamp), dan membubuhkan tanda tangan. DPJP melakukan verifikasi (*read-back / review*) catatan PPA lain dalam 1x24 jam. (MRMIK 7 & 8)
❓ "Jika ada kesalahan input di rekam medis elektronik, bagaimana Anda memperbaikinya?"
Jawaban Tepat: Menggunakan fitur ralat/koreksi resmi di RME. Tulisan asli tidak dihapus melainkan dicoret/diberi tanda revisi, sistem merekam identitas pengubah, waktu perubahan, dan alasan ralat (audit trail). (MRMIK 8)
❓ "Apa yang Anda lakukan jika listrik mati atau SIMRS padam saat Anda sedang melayani pasien?"
Jawaban Tepat: Segera beralih ke prosedur manual menggunakan formulir rekam medis kertas yang telah disiapkan di lemari darurat unit. Setelah sistem pulih, data diinput ulang maksimal 1x24 jam. (MRMIK 13.1)
🏛️ 2. Wawancara Manajemen & Komite Rekam Medis
❓ "Bagaimana mekanisme evaluasi / review rekam medis oleh Komite RM?"
Jawaban Tepat: Komite RM melakukan telaah rekam medis secara berkala (minimal 1x/tahun, di RS kami tiap triwulan) dengan sampel representatif (rawat jalan, inap, bedah/non-bedah). Fokus telaah: kelengkapan, keterbacaan, dan ketepatan waktu. Hasilnya dilaporkan ke Direktur. (MRMIK 12)
❓ "Bagaimana kebijakan retensi dan pemusnahan rekam medis di RS ini?"
Jawaban Tepat: RM aktif disimpan minimal 5 tahun sejak kunjungan terakhir. Setelah inaktif 2 tahun, RM dinilai. Dokumen bernilai guna abadi (resume keluar, laporan operasi, persetujuan tindakan, kematian) disimpan permanen, sedangkan sisanya dimusnahkan dengan Berita Acara resmi. (MRMIK 11)
❓ "Bagaimana RS menjamin keamanan dan privasi data pasien?"
Jawaban Tepat: Menerapkan kontrol akses berbasis peran (RBAC), enkripsi data, pembatasan fisik ruang server, NDA bagi karyawan/vendor, dan sanksi tegas bagi pembocor rahasia medis sesuai UU PDP & UU Kesehatan. (MRMIK 2.1 & 10)
💻 3. Wawancara Tim IT / SIMRS
❓ "Bagaimana jadwal dan prosedur backup data SIMRS?"
Jawaban Tepat: Backup otomatis harian ke server lokal pukul 22.00 WIB, backup mingguan ke NAS eksternal offsite, dan backup bulanan ke cloud terenkripsi. Dilakukan uji coba restore (*test recovery*) secara berkala untuk memastikan file backup valid. (MRMIK 2.2)
❓ "Bisa tunjukkan bukti integrasi data SIMRS dengan platform SatuSehat?"
Jawaban Tepat: Menunjukkan dashboard bridging Kemenkes, log pengiriman payload FHIR (*Encounter, Condition, Medication*), dan status aktif IHS Number organisasi rumah sakit. (MRMIK 5)
❓ "Bagaimana audit trail akses data pasien dipantau?"
Jawaban Tepat: Sistem mencatat log siapa yang membuka, mengedit, menghapus, atau mencetak rekam medis beserta timestamp dan IP address. Laporan audit di-review berkala oleh IT. (MRMIK 2.1)
🔍 4. Hal yang Diobservasi & Disimulasikan Surveyor
👁️ OBSERVASI Ruang Rekam Medis & Server:
• Ruang Server: AC 24 jam, UPS berfungsi, APAR khusus CO2/Clean Agent, CCTV, pintu terkunci dengan kartu/kunci khusus.
• Filing RM: Bersih, bebas banjir, rayap, suhu terkontrol, tidak sembarang orang bisa masuk.
• Loket Pendaftaran: Petugas menanyakan identitas minimal 2 tanda pengenal (Nama & Tanggal Lahir/NIK).
• Filing RM: Bersih, bebas banjir, rayap, suhu terkontrol, tidak sembarang orang bisa masuk.
• Loket Pendaftaran: Petugas menanyakan identitas minimal 2 tanda pengenal (Nama & Tanggal Lahir/NIK).
🎭 SIMULASI yang Sering Diminta:
• Simulasi Ralat RME: Staf mempraktikkan cara koreksi salah ketik rekam medis di layar komputer.
• Simulasi Downtime: Perawat mengambil form kertas manual dan mendemonstrasikan pengisian saat offline.
• Simulasi Pelepasan Data: Petugas loket menunjukkan form persetujuan pelepasan informasi saat ada keluarga minta resume medis.
• Simulasi Downtime: Perawat mengambil form kertas manual dan mendemonstrasikan pengisian saat offline.
• Simulasi Pelepasan Data: Petugas loket menunjukkan form persetujuan pelepasan informasi saat ada keluarga minta resume medis.